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膵臓がんは、膵臓から発生するがんです。膵臓は、消化を促進し、血糖値を調節するために必要な酵素とホルモンを生成します。
腫瘍マーカーと呼ばれる特定のバイオマーカーは、膵臓がん患者の血液中に見られます。これらのマーカーは、医師が膵臓がんを診断するのに役立つだけでなく、治療が機能しているかどうかを示すこともできます.
この記事では、一般的な膵臓がんの腫瘍マーカー、その使用法、および精度を確認します。また、膵臓がんを診断するための他の方法も調べました。
腫瘍マーカーは、がん細胞によって生成されるか、がんに反応して体内で生成されます。腫瘍マーカーは通常タンパク質ですが、他の物質や遺伝子変化の場合もあります。
これらの 2 つのタンパク質は、膵臓がんの血中濃度が高い場合に存在する可能性があります。それらは、膵臓がんの診断や膵臓がん治療の効果の理解に使用できます。
腕の静脈から採取した血液サンプルを使用して、CA19-9 と CEA のレベルを測定します。以下の表は、両方の腫瘍マーカーの典型的な範囲と高い範囲を示しています。
たとえば、膵臓がんの一部の患者では、CA19-9 または CEA のレベルが上昇していない場合があります。いくつかの研究では、特定の遺伝子変異が膵臓がんの腫瘍マーカーのレベルに影響を与えることが示されています。
2018 年のレビューでは、膵臓がんの診断における CA19-9 と CEA の測定の有用性が比較されました。全体として、CA19-9 は膵臓癌の検出に関して CEA よりも感度が高かった。
しかし、2017 年の別のレビューでは、CEA が CA19-9 と組み合わせて使用​​された場合、膵臓癌の診断において依然として重要であることがわかりました。さらに、この研究では、CEAレベルの上昇は予後不良と強く関連していました。
膵臓がん治療に対する反応を予測するための腫瘍マーカーの使用に関する 2019 年のレビューでは、現在のデータが不十分であり、さらなる研究が必要であると結論付けられました。2018年に膵臓がんの再発を検出するために使用された腫瘍マーカーのレビューは、これらの考えを支持しています.
腫瘍マーカーの検査に加えて、医師は他のいくつかの検査を使用して膵臓がんを診断する場合があります。これも：
画像検査は、医師が体内を調べて、がんの可能性がある領域を見つけるのに役立ちます。膵臓がんを検出するために、次のようなさまざまな画像検査を使用する場合があります。
腫瘍マーカーの血液検査に加えて、膵臓がんが疑われる場合、医師は他の血液検査を注文することがあります。これも：
生検では、腫瘍部位から少量の組織サンプルを採取します。サンプルは実験室で分析され、がん細胞が含まれているかどうかが判断されます。
がんが見つかった場合は、生検サンプルに対して他の検査を行って、特定のバイオマーカーや遺伝子変化を探すこともあります。これらのことの有無は、どのタイプの治療が推奨されるかを決定するのに役立ちます.
米国消化器病学会（AGA）は、膵臓がんの家族歴または遺伝性症候群のためにリスクが高い人は、膵臓がんのスクリーニングを検討することを推奨しています。
AGAが推奨するように、スクリーニングを開始する年齢は個々の状況によって異なります。たとえば、Peutz-Jeghers 症候群の人では 35 歳で始まり、膵臓がんの家族歴がある人では 50 歳で始まります。
膵臓がんのスクリーニングには、MRI と超音波内視鏡の使用が含まれます。遺伝子検査も推奨される場合があります。
スクリーニングは通常 12 か月ごとに行われます。ただし、膵臓またはその周囲に疑わしい領域が見つかった場合は、この間隔を短くして、スクリーニングの頻度を高めることがあります。
早期の膵臓がんは通常、症状を引き起こしません。これが、多くのタイプの膵臓がんが遅くなるまで検出されない理由です。存在する場合、膵臓がんの症状には次のようなものがあります。
他の検査は診断プロセスに非常に役立ちますが、膵臓がんを診断する信頼できる唯一の方法は生検組織サンプルを分析することです。これは、患部からのサンプルを直接がん細胞について検査できるためです。
米国癌協会によると、膵臓癌は米国の全癌の約 3% を占めています。人が膵臓がんを発症する平均的な生涯リスクは、約 64 人に 1 人です。
膵臓がんは早期発見が困難です。多くの人は、がんが進行するまで症状を経験しません。また、膵臓は体の奥深くにあるため、小さな腫瘍は画像では見つけにくいです。
膵臓がんの早期発見の見込みは確かに改善されています。国立がん研究所によると、膵臓がんだけの 5 年生存率は 43.9% です。これは、地域分布と遠隔分布のそれぞれ 14.7% と 3.1% と比較されます。
腫瘍マーカーは、がん細胞またはがんに反応して体内で生成されるバイオマーカーです。膵臓がんに一般的に使用される腫瘍マーカーは、CA19-9 と CEA です。
これらのバイオマーカーの血液検査結果は医師に有用な情報を提供できますが、さらなる検査が常に必要です。これらには、画像検査、追加の血液検査、および生検が含まれる場合があります。
膵臓がんのスクリーニングは、膵臓がんの家族歴がある人、またはいくつかの遺伝性症候群の人に行われることがあります。上記のいずれかに該当する場合は、膵臓がんのスクリーニングを開始する方法と時期について医師に相談してください。
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