• page_banner

ニュース

軽度の拡張型心筋症 (MDCM) の患者では、高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP) の濃度の上昇が、軽度の拡張型心筋症 (MDCM) の患者における N 末端脳ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) のレベルの上昇と関連しています。 .)、患者の転帰に関連する予測効果を裏付ける証拠はありません。結果は、ESC Heart Failure ジャーナルに掲載されました。
2006 年 12 月から 2017 年 10 月までに中国の北京にある Fuwai 病院に入院した拡張型心筋症 (DCM) および左室駆出率が 50% 未満の患者のレトロスペクティブ分析が実施されました。研究者らは、MDCM 患者と DCM 患者のバイオマーカーである NT-proBNP と hs-CRP を比較しようとしました。この研究では、MDCM は左室拡張末期径指数 (LVEDDi) が男性で 33 mm/m2 以下、女性で 34 mm/m2 以下として定義されました。
合計 640 人の参加者が分析に含まれ、そのうち 17% が MDCM であると分類され、83% がベースラインで DCM であると分類されました。全体として、参加者の 24.8% が女性でした。患者の平均年齢は49歳でした。
DCM 参加者と比較して、MDCM 患者は若く、血圧が高く、糖尿病の発生率が高く、非持続性心室頻拍の発生率が低く、体格指数が高く、入院期間が短かった。 心臓バイオマーカーに関しては、MDCM 患者は DCM 患者と比較して NT-proBNP レベルの中央値が有意に低かった (それぞれ 2203 pg/mL 対 1448 pg/mL; P <.001)。 バイオマーカーに関しては、MDCM 患者は心臓 DCM 患者と比較して NT-proBNP レベルの中央値が有意に低かった (それぞれ 2203 pg/mL 対 1448 pg/mL; P <.001)。 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). 心臓バイオマーカーに関しては、MDCM 患者は DCM 患者と比較して平均 NT-proBNP レベルが有意に低かった (それぞれ 2203 pg/mL 対 1448 pg/mL; P < 0.001)。心臓バイオマーカーに関しては、DCM 患者と比較して、MDCM 患者の NT-proBNP レベルの中位数は減少しました(それぞれ 2203 pg/mL および 1448 pg/mL; P <.001)。MDCM 患者の NT-proBNP レベルの中位数は減少する(それぞれ、2203 pg/mL および L0.0 pg/mL および L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). 心臓バイオマーカーに関しては、DCM 患者と比較して MDCM 患者の平均 NT-proBNP レベルは有意に低かった (それぞれ 2203 pg/mL および 1448 pg/mL; P < 0.001)。対照的に、平均 hs-CRP レベルは、DCM 患者よりも MDCM 患者の方が高かった (それぞれ 3.09 mg/L および 2.79 mg/L; P = 0.39)。
6 か月以上の間隔で心エコー検査を受けた 282 人の患者のうち、7 人の MDCM 患者 (11.1%) が DCM を発症し、70 人の DCM 患者 (32.0%) が MDCM に戻り、LVEDDi の変化が観察されました。
ベースラインの MDCM 患者は、DCM 参加者と比較して、全死因死亡率、心臓移植、および心不全の再入院の複合リスクが低かった (調整ハザード比 [aHR]、0.63; 95% CI、0.43–0.93; P = 0.019)。
hs-CRP と NT-proBNP の両方のレベルは、研究コホート全体で総合エンドポイントと独立して関連していました (hs-CRP、aHR、1.07; 95% CI、1.00-1.15 および NT-proBNP: aHR、1.11、95% CI、 1.02–1.22、p = 0.019)。
MDCM と DCM の傾向スコアを比較した後、高レベルの NT-proBNP と組み合わせたエンドポイントとの関連性は、患者を DCM と比較する前に報告されたものと一致していました (RR、1.83; 95% CI、1.05–3.20; P = 0.034)。しかし、MDCM 患者ではそうではありません (HR、1.54、95% CI、0.76–3.11、P = 0.227)。対照的に、hs-CRP レベルは MDCM 患者の予後と依然として有意に関連していたが (RR 3.19; 95% CI 1.52–6.66; P = 0.002)、DCM 患者ではそうではなかった (RR 1.04; 95% CI)。0.61–1.79;p = 0.88)。
この研究の制限は、追跡中に患者の表現型が変化する可能性があることですが、繰り返し心エコー検査を受けた人の数は非常に少ないため、表現型の変化の予測因子は分析されませんでした.さらに、この研究では MDCM 患者のサンプルサイズが小さいため、潜在的な交絡因子が多変量解析で完全に調整されていませんでした。
「ベースラインの hs-CRP は、共変量の調整前と調整後の MDCM 患者の転帰と関連していましたが、NT-proBNP は DCM の転帰とのみ関連していました」と研究の著者は述べています。「より正確なリスク層別化を提供するために、特にMDCM患者の心室形状と心機能の変化の予測因子を調査するには、さらなる研究が必要です。」
開示: 研究の著者の誰も、バイオテクノロジー、製薬、および/またはデバイス企業との提携を主張していません.
Feng J、Tian P、Liang L、他。軽度および拡張型心筋症におけるN末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチドおよび高感度C反応性タンパク質の結果と予後的価値。ESC心不全。オンライン公開 2022 年 3 月 4 日 doi: 10.1002/ehf2.13864
著作権 © 2022 Haymarket Media, Inc. 無断複写・転載を禁じます。この資料は、事前の許可なしに、いかなる形式でも公開、放送、書き換え、または配布することはできません。 このウェブサイトを使用すると、Haymarket Media のプライバシー ポリシーと利用規約に同意したことになります。 このウェブサイトを使用すると、Haymarket Media のプライバシー ポリシーと利用規約に同意したことになります。このウェブサイトを使用すると、プライバシー ポリシーとヘイマーケット メディアの利用規約に同意したことになります。このウェブサイトを使用すると、プライバシー ポリシーとヘイマーケット メディアの利用規約に同意したことになります。
今月は {{metering-total}} 件中 {{metering-count}} 件の記事を閲覧しました。入場無料、登録無料で読み放題。
無料で登録して、以下に無制限にアクセスできます: – 臨床ニュース – ケーススタディ – 会議レポート – 完全な資料 – 医薬品モノグラフ – など。


投稿時間: Sep-23-2022